Есть ли перспективы у медицины округа? В повестке заседания Думы округа было 10 вопросов, но наиболее острым – вопрос о перспективах развития здравоохранения. В последнюю неделю января неприятное известие о закрытии родильного отделения в Пограничной ЦРБ взволновало общественность Приграничья. Что же случилось и возможно ли открыть отделение для рожениц вновь? На эти и множество других вопросов попытались найти ответы депутаты Думы Пограничного округа на недавнем заседании, на которое была приглашена главврач ЦРБ Н. Анпилогова. В работе представительного органа власти под председательством Т. Сайгиновой также приняли участие глава округа О. Александров и заместитель председателя Заксобрания Приморского края, депутат от нашего избирательного округа № 7 С. Кузьменко. Как отметил депутат, узнав о ситуации в здравоохранении округа, он не мог не приехать.
Главврач Наталья Леонидовна рассказала о том, что планируется сделать в ЦРБ в 2021 году. По ее словам, в поликлинике будет проводиться ремонт, оснащение мебелью, обустроят открытую регистратуру, также будут оснащены электронным оборудованием рабочие места, внедрены электронные амбулаторные карты и электронные карты стационарного больного. В текущем году планируются ввод в эксплуатацию врачебной амбулатории в с. Барано-Оренбургском, расширение парка санитарного транспорта, закупка нового медицинского оборудования, благоустройство объектов здравоохранения. В рамках кадровой политики – проведение профориентационной работы с выпускниками школ и привлечение новых кадров.
Еще одно нововведение порадует жителей сел. С 1 февраля по средам (по графику) бригада врачей (терапевт, невролог, хирург) будет вести прием по очереди в Жариково и Сергеевке. Будет это на постоянной основе, как пояснила Н. Анпилогова.
Основным вопросом является решение кадровой проблемы. Это возможно с включением в регистр на участие в программе «Земский доктор» пяти вакансий для Пограничной ЦРБ, в том числе ожидается включение онколога, офтальмолога, лор-врача и др. В настоящее время идет согласование регистра. Со школьниками ведется профориентационная работа, в медуниверситете учатся как студенты-бюджетники из Приграничья, так и целевики.
Выслушав информацию, депутаты стали задавать интересовавшие их вопросы и начали, конечно же, с закрытия родильного отделения, о котором было столько возмущений в соцсетях. Как пояснила Н. Анпилогова, с 18 января вступил в действие приказ министерства здравоохранения, согласно которому в Пограничной ЦРБ вводится маршрутизация для рожениц, имеющиеся койки для беременных и рожениц будут перепрофилированы в койки для патологии беременных, из штатного расписания исключена должность врача-неонатолога, сокращена численность палатных медсестер. Сокращенным предложены другие вакансии.
Н. Анпилогова пояснила, что сделано это было по ее инициативе на основании экономической необходимости, поскольку в последние годы на территории снижается рождаемость. Упомянула она и трагические случаи, связанные с гибелью молодых женщин.
– Речь идет об улучшении оказания медицинских услуг, – отметила Н. Анпилогова. – Мы не можем создать условия для родоразрешения из-за кадровых проблем и не можем подвергать опасности женщин и детей. Плановая помощь будет оказываться согласно маршрутизации в Октябрьской ЦРБ (роженицам низкой степени риска), в КГБУЗ «Уссурийская центральная больница» (среднего риска), роженицам высокого риска в ГБУЗ «Приморская краевая клиническая больница № 1», в краевом роддоме № 3, в краевом перинатальном центре во Владивостоке. Для экстренных случаев оставлен один родзал обсервационного типа.
Разговор получился жарким, временами нелицеприятным. Депутаты высказывали свое мнение о случившемся, отмечая, что решение принималось не публично, и о нем они узнали постфактум. И именно такой подход привел к росту социальной напряженности.
К сожалению, депутаты не получили ответа на вопрос о том, почему в условиях, когда руководством страны ведется речь о необходимости приближения медицинских услуг к месту жительства людей, обеспечении транспортной доступности, об оснащении районных учреждений, у нас происходит ровно наоборот.
Н. Анпилогова отметила, что перепрофилирование коек для рожениц является мерой временной, пока не будет решена кадровая проблема – нужны три врача – гинеколога-акушера для функционирования родильного отделения в полном объеме.
Однако в приказах нет речи о том, что меры эти временные. И к сожалению, как отметили депутаты, у нас все временное становится постоянным.
Понизить градус полемики, убрать эмоции и подойти к вопросу более рационально призвал участник заседания депутат Законодательного Собрания Приморского края С. Кузьменко. Он сказал о необходимости совместных действий для разрешения создавшегося положения, со своей стороны пообещал включиться в вопрос с регистрами на квоту по программе «Земский доктор».
– Я готов отстаивать позицию жителей Пограничного округа, – заявил С. Кузьменко.
Задавали депутаты вопросы и о грядущих переездах. Как стало известно, администрация ЦРБ покидает здание на площади и будет размещена в здании терапевтического отделения. Терапия переедет в гинекологическое отделение, а гинекология поднимется на третий этаж – в роддом.
В настоящее время идет рассмотрение проектов, как пояснила Н. Анпилогова, по переводу на аутсорсинг прачечного отделения и пищеблока (в таком случае больница будет заключать договор на оказание этих услуг с другими организациями). Просчитывается финансово-экономическая составляющая проектов. Делается это в целях оптимизации учреждения, чтобы не росла кредиторская задолженность.
Дала Н. Анпилогова ответы и на вопросы, поступившие депутатам от избирателей при личных встречах и через соцсети. На вопрос, когда начнет работать физиотерапевтическое отделение, она сказала, что о возобновлении говорить рано, ограничение, вызванное распространением COVID-19, действует до 1 марта. Такой же ответ был получен на вопрос о возобновлении работы дневного стационара, о возможном приезде узких специалистов. Возможно, как сказала главврач, после снятия ограничений в Приморье будет возобновлена практика приезда в отдаленные районы поездов здоровья. О транспортировке пациентов на носилках в реанимационное отделение на второй этаж она ответила, что за подъем на этаж получают доплату водитель и сторож.
В итоге острых споров и критики депутаты Думы округа приняла информацию главврача к сведению, рекомендовали Администрации округа предусмотреть выделение не менее двух квартир для кадров Пограничной ЦРБ. Администрации КГБУЗ «Пограничная центральная районная больница» было рекомендовано разработать мероприятия по обеспеченности врачебным кадровым составом, не допустить закрытия родильного отделения и сохранить работу всех отделений, увеличить количество машин скорой помощи для оказания услуг в соответствии с утверждёнными нормативами оказания медицинских услуг.
Решено обратиться с ходатайством о стабилизации работы КГБУЗ «Пограничная центральная районная больница», в том числе о сохранении работы всех отделений ЦРБ, амбулаторий и ФАПов, к губернатору О. Н. Кожемяко и в министерство здравоохранения Приморского края. К обсуждению вопроса о развитии здравоохранения в округе решено вернуться в апреле 2021 года.
Татьяна Сайгинова, председатель Думы округа:
– Перед заседанием ко мне обращались жители округа, которые обеспокоены закрытием родильного отделения. Многие считали, что такое решение приняло руководство округа, но такого быть не могло, потому что Пограничная ЦРБ – краевое учреждение. Этот вопрос решался без согласования с местной властью. Жаль, что нам об этом решении стало известно уже после выхода приказа министерства здравоохранения, если бы мы знали раньше, возможно, могли бы повлиять на ситуацию.
Готовясь к заседанию, я разговаривала о происходящем с врачами, медсестрами, которые говорили о том, что можно было найти другой выход, а не закрытие. Например, возможно было приглашать специалистов со стороны, в прежние годы, кстати, так и делалось.
Не согласна я с главврачом в том, что на территории снижается рождаемость. Рождаемость снижается в Пограничной ЦРБ, а не на территории, потому что роженицы зачастую решают рожать не здесь. Надо было разобраться с этим.
Мы будем продолжать бороться за то, чтобы были сохранены все отделения Пограничной ЦРБ. Вопрос ставим на депутатский контроль.
Также я хотела бы отметить, что руководители организаций, предприятий при намечающихся перепрофилировании, оптимизации, модернизации, которые могут затронуть интересы жителей на территории, должны информировать об этом руководство Пограничного округа. До принятия окончательного решения все еще можно решить с учетом мнения людей.
Виктор Боровков, депутат Думы округа:
– Пограничный – ворота в соседнюю страну, и если раньше сравнение с Суйфэньхэ было не в нашу пользу, то теперь и подавно. Помню, больнице не хватало площадей, мы выстроили лабораторный корпус, делали пристройку к поликлинике. Было какое-то развитие. А сейчас?
На заседании я настаивал, чтобы ходатайство было направлено не только в адрес министерства, но и в адрес губернатора, уверен, он тоже не знает, что на приграничной территории принимаются такие непопулярные в народе решения. Надеюсь, он подключится к решению этой проблемы.
Считаю, что руководству больницы надо работать совместно с Администрацией округа, а не принимать такие важные решения, которые касаются многих семей и будущего всего округа, кулуарно.
Я уверен в том, что оголять приграничную территорию нельзя. Нужно создавать благоприятные социальные условия, чтобы люди к нам приезжали. Выход вижу такой – нужно строить дома для медиков, педагогов.
Евгений Тюпин, депутат Думы округа:
– У меня остался осадок от встречи с главврачом. Своими инициативами она ограждает себя от лишних проблем. И если с оптимизацией прачечной и пищеблока еще как-то можно смириться, там есть экономические составляющие, то с родильным отделением, считаю, так делать нельзя. Это рождает социальный негатив у жителей округа, потому что нельзя не считаться с мнением людей и ухудшать доступность медицинских услуг.
Наталья Леонидовна говорит, что при появлении квалифицированных кадров отделение заработает в прежнем режиме. А я считаю, что этого не будет – закрыть легко, а вновь открыть не всегда получается. Но все же
надеюсь, что министерство здравоохранения взвесит все аргументы, прислушается к мнению депутатов округа и примет правильное решение.
Антон Халин, депутат Думы округа:
– Закрытие родильного отделения – это, наверное, одно из самых неправильных решений. Возможно, выгодно в экономическом плане, как говорится, нет отделения – нет проблемы. Конечно, решать кадровый вопрос сложно, но вполне возможно. К примеру, как это делалось раньше, в то же родильное отделение к нам приезжали работать врачи с других районов. Жаль, что пошли по легкому пути. В социальном плане это провал.
У нас и так идет убыль населения, а на территорию, где даже нет родильного отделения, кто из молодежи приедет, кто из выпускников вузов вернется? Как отец трех сыновей могу сказать, что людей в первую очередь волнуют здоровье и безопасность их детей. Если на территории этого нет, люди будут уезжать.
