Скажите, доктор... Общение по телефону «горячей линии» неизменно вызывает живой интерес у наших читателей. В ходе разговора с врачом-терапевтом районной больницы И. В. Сиенко нашлось немало желающих оперативно получить консультацию медика, рекомендации по разноплановому спектру медицинских вопросов. По уже устоявшейся практике вопросы в адрес «горячей линии» жители стараются задать предварительно. С них и начинается наш отчет.
- В осенний и весенний периоды обычно обостряются хронические заболевания. Как поступать в таких случаях больному: использовать прежние назначения врача или обращаться за новыми?
- По этому поводу выражу сугубо личное мнение: лечиться надо тогда, когда это необходимо. Почему весной и осенью, если больной неважно себя чувствует зимой? Да, часто совпадают недомогания у хроников именно с весенне-осенними периодами. Почувствовали недомогание - сразу обращайтесь к доктору. Сейчас функционирует дневной стационар, можно амбулаторно пролечиться. И вовсе не обязательно придерживаться собственнолично установленного правила - непременно проходить курс капельниц посезонно. - Скажите, доктор, в каких случаях можно бесплатно обследоваться на УЗИ в нашей больнице?
- Проще всего это сделать через вашего участкового врача. Порой на приеме от больного слышишь: «Хочу провериться на УЗИ». Понимаешь, что человек не ради любопытства желает обследоваться. Начинаешь выяснять, и действительно у него вырисовываются проблемы. В таких случаях участковый врач выписывает направление на УЗИ, которое вам выполняется бесплатно. - Слышала, что для хронических больных с 2009 года будет организован стационар на дому. Какой будет действовать порядок оформления лечения на дому?
- Сразу скажу, что такие условия будут создаваться очень ограниченному кругу хронических больных. Это может быть инвалид, которому трудно ходить, люди с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями и т.п. Таким образом, стационарное лечение на дому врачом будет назначаться больным с ограниченными физическими возможностями, но только не тем, кто пожелает лечиться в комфортных домашних условиях. - Поясните, сколько отводится времени участковому врачу-терапевту для приема одного пациента. Существуют какие-то нормативы?
- Нормативы есть. На первичный прием отводится 40 минут, на вторичный - 25. Исходя из этих параметров, врач может за смену принять 10-15 пациентов. Как правило, мы принимаем по 30 больных ежедневно. Так что рассчитанной нагрузки никогда не придерживаемся, принимаем всех пациентов, которые получили талон на прием. - Ответьте, пожалуйста, Игорь Викторович, стоит ли доверять народным рецептам? Если да, то в каких случаях?
- Доверять народным рецептам следует с большой осторожностью. Не воспринимать как панацею от всех болезней. Нечто похожее происходит в последнее время с онкобольными. Родственники буквально повально стараются лечить онкологических больных народными рецептами на основе ядовитых трав, причем порой смертельно ядовитых. Им, вероятно, трудно представить, насколько организм больного и без того перенасыщен раковой интоксикацией либо после химио-
процедур, лазерной терапии. Не следует ядами усугублять их тяжелое положение.
В отдельных случаях советую пользоваться гомеопатическими средствами. Те же природные компоненты, в том числе и яды, но они испытанные, проверенные, безопасные и действуют эффективно. В нашей медицине гомеопатические препараты не назначаются в обязательном порядке, а только в форме рекомендации. Лично я довольно широко назначаю своим больным эти препараты. - Алло, скажите, при проведении прививок против гриппа и других заразных инфекций надо пациенту измерять температуру, давление?
- Желательно температуру измерить. Более того, если человек чувствует недомогание, к примеру у него насморк, а температура не повышена, то от прививки против гриппа лучше воздержаться.
Сегодня очень актуально прививаться от гепатита В. Прививочная кампания развернута в районе широко. Вакцины достаточно, чтобы в массовом порядке охватить профилактикой население. Причем люди должны знать, что против гепатита С, коварного заболевания, называемого медиками «тихим убийцей», вакцина пока не изобретена, настолько этот вирус подвержен мутации. Но прививка от гепатита В косвенно защищает и от гепатита С. Стоит не полениться, прийти в часы работы в прививочный кабинет поликлиники и сделать бесплатно прививку. Трехкратная вакцинация защитит вас от гепатита В на всю жизнь. - И еще. Если ежегодно прививаешься против гриппа и в организме уже как бы сформировался иммунитет, стоит ли продолжать делать вакцинацию каждый год?
- Настоятельно рекомендую продолжать делать прививку. Вирус гриппа легко подвергается мутации, пока до нашего региона дойдет, может сильно видоизмениться. В таком случае прививка все же защитит вас от тяжелых осложнений после гриппа. - Алло, у меня такой вопрос. Сделала прививку от гриппа, и всю зиму мучил бронхит. Может, мне противопоказана вакцинация?
- Должен подчеркнуть - от прививок люди не болеют. У вас, вероятно, произошло совпадение: прививку сделали уже на фоне обострения бронхита. Никакая прививка не ослабляет иммунитет настолько, чтобы заболевание резко проявилось. Бывает, человек в первые часы почувствует слабость, озноб, подъем температуры. Но это же здорово! Значит, организм реагирует на ослабленный вирус, вырабатываются защитные силы. - Слышала, что детям не полезны чипсы, сладкие напитки и тому подобное, что они очень любят. Чем это грозит для здоровья ребенка?
- Подобная пища грозит неприятными последствиями. В первую очередь тем, что приводит к ожирению. Медиков настораживает факт, что сегодня у многих детишек обнаруживаются явные признаки ожирения. Причем абдоминального ожирения, это когда животы растут.
У взрослых абдоминальное ожирение расценивается как серьезный симптом развития сердечно-сосудистых заболеваний. А вообще, ожирение - это всегда гипертония, сахарный диабет, заболевания суставов, болезни позвоночника и прочее. Вопрос стоит только, когда это наступит.
Предупреждать подобные состояния следует с детства. Важно знать, что детей ни в коем случае нельзя садить на диету. Надо проконсультироваться с педиатром, эндокринологом. Подыскать оптимальные варианты, потому что превышение массы тела может быть связано с гормональными изменениями в связи с ростом организма. Но питание при ожирении, как правило, играет ключевую роль. Особенно, когда ребенок не занимается спортом, мало дает себе физических нагрузок. - Игорь Викторович, у меня такой вопрос: какие физические процедуры наиболее действенны для профилактики заболеваний позвоночника, сердца, легких?
- Для профилактики и лечения болезней этих органов, а также для общего физического развития наилучшим средством являются водные процедуры. Молодым людям, которые учатся в городах, я всегда рекомендую посещать бассейн. Водные процедуры эффективно помогают избавиться от астмы, улучшить опорно-двигательные функции, состояние сердечно-сосудистой системы. Водолечение я вообще склонен расценивать как самое мощное, результативное. Поэтому по возможности больше купайтесь, плавайте в водоемах, используйте теплое время года в целях исцеления от множества недугов. - Алло, из Жариково звонят. Где действуют кардиологические центры поближе к нашей местности, кроме Новосибирска, Москвы, Санкт-Петербурга?
- Во Владивостоке в настоящее время строятся крупнейшие кардиоцентры. Причем в краевом центре в рамках нацпроекта «Здоровье» уже работает кардиологический центр, в котором лечатся больные по назначению участковых врачей. А в будущем откроются крупные региональные кардиоцентры в городах Владивосток и Находка, оснащенные современным медоборудованием.
Поставленное оборудование уже сейчас позволяет проводить операции на сердце в центре г. Владивостока. Знаю немало местных жителей, которые успешно пролечились там. По квоте, на бесплатной основе, обеспеченной нацпрограммой «Здоровье», получили лечение.
