Внимание – на туберкулез В Приграничье состоялось выездное межведомственное заседание комиссии министерства здравоохранения Приморского края по борьбе с туберкулезом. В повестке дня: анализ текущей эпидемиологической ситуации в округе и коррекция плана работы.
Представители администрации округа, минздрава и министерства образования края, Роспотребнадзора, дезинфекционной станции, Пограничной ЦРБ и других организаций собрались, чтобы вместе обсудить проблемные вопросы и определить дальнейшие шаги. Модераторами встречи выступили специалисты минздрава: начальник управления по организации специализированной медицинской помощи Наталья Дицель и главный внештатный специалист-эпидемиолог Ирина Повиличенко.
Главный врач Пограничной ЦРБ Владимир Скутин представил доклад о текущей ситуации и задачах по борьбе с туберкулезом. Он обозначил ключевые направления работы: профилактика, раннее выявление, своевременное направление на лечение, противоэпидемические мероприятия в очагах и гигиеническое воспитание населения. Отдельное внимание Владимир Владимирович уделил охвату детей иммунодиагностикой и вакцинацией – оба показателя в округе стабильно высокие. Среди затронутых тем – лабораторная диагностика, организация флюорографических осмотров и работа с группами риска.
В числе предложений главного врача: усилить межведомственное взаимодействие с администрацией округа для привлечения населения к профосмотрам, активнее использовать выездные формы обследования с передвижным флюорографом, продолжить работу с родителями по профилактике отказов от вакцинации и усилить информирование населения о мерах профилактики.
Об организации противотуберкулезных мероприятий в нашем округе рассказала заместитель главного врача Приморского краевого противотуберкулезного диспансера Людмила Шишкова. Она отметила устойчивое снижение заболеваемости и смертности от туберкулеза по сравнению с 2015 годом, однако обратила внимание на ряд системных проблем. Главная из них – отсутствие должного контроля за профосмотрами среди неорганизованного населения. При высоком охвате групп риска более тысячи человек остаются необследованными два года и дольше. Также Людмила Ивановна указала на недостаточный мониторинг флюорографического обследования и слабую обратную связь после приглашения пациентов на осмотр.
Также была затронута работа кабинета фтизиатра: в прошлом году все впервые выявленные больные и бактериовыделители госпитализированы, случаев прерывания лечения не допущено.
Вместе с тем отмечено, что охват контактных лиц, обследуемых вокруг каждого больного, остаётся недопустимо низким – при обследовании очагов не всегда учитываются гостевые и дворовые контакты.
Оценила работу и дала рекомендации главный внештатный детский фтизиатр минздрава края Светлана Осина. В числе главных рекомендаций – добиться полного охвата профилактическими осмотрами детей из групп риска и усилить контроль за качеством диагностики. Для этого предложено провести дополнительное обучение медицинских сестер и наладить телемедицинские консультации с фтизиатром, чтобы у врачей на местах был четкий маршрут действий при положительных пробах.
Отдельное внимание докладчик уделила профилактической работе: активнее использовать возможности отделения Приморского детского краевого клинического фтизиопульмонологического центра в Липовцах, где дети из групп риска могут бесплатно пройти профилактическое оздоровление. И не упускать из виду многодетные семьи в сложной социальной ситуации – здесь необходимы совместные усилия медиков и социальных служб.
Свои зоны ответственности в общей противотуберкулезной работе обозначили и другие участники заседания. Роспотребнадзор указал на конкретные нарушения санитарных правил в образовательных учреждениях, попавших в зону очагов инфекции, – несвоевременное проведение туберкулинодиагностики учащимися и задержку флюорографии у сотрудников.
Дезинфекционная станция доложила об обработке очагов инфекции и попросила заранее оповещать жителей о визитах дезинфекторов, чтобы избежать недоверия и отказов. Министерство образования, в свою очередь, призвало к более тесному межведомственному взаимодействию: школы должны узнавать о случаях туберкулеза оперативно, а не постфактум. Также было отмечено, что в Пограничном округе отсутствуют отказы от вакцинации и проб, и этот редкий для края опыт заслуживает активного распространения.
Отдельную дискуссию вызвал вопрос работы передвижного флюорографа: люди приходят на обследование, но долгое ожидание результатов подрывает доверие, и в следующий раз они уже не приходят. Стороны договорились искать решение.
Подводя итоги, координаторы встречи отметили, что округ обладает хорошим потенциалом, и призвали навести порядок в учете населения и усилить межведомственное взаимодействие.
Полина Петрова.
Фото автора.
На снимке: Главврач Пограничной ЦРБ В. Скутин рассказал о работе по профилактике туберкулеза.
